様式第11号(第9条関係)	年　月　日	
都農町長　　　　　　　

(町長名)　　　　　　印　

保育料変更通知書

　	下記に記載のある方は口座振替納付です。	
	金融機関	　	
	口座種別	　	口座番号	　	
	口座名義人	　	

　　　　　　　　　　様
　保育料については、以下のとおり変更しましたので通知いたします。
児童の氏名及び生年月日	　	
変更前	　所得階層	　	所得調定額	円　	
変更後	　所得階層	　	所得調定額	円　	

変更前決定額	円	変更後決定額	円	

　	変更前	4月分	5月分	6月分	7月分	8月分	9月分	　	
		　	　	　	　	　	　		
		10月分	11月分	12月分	1月分	2月分	3月分		
		　	　	　	　	　	　		
	変更後	4月分	5月分	6月分	7月分	8月分	9月分		
		　	　	　	　	　	　		
		10月分	11月分	12月分	1月分	2月分	3月分