様式第5号(第14条関係)

工事請負契約書

　1　工事名

　2　工事場所

　3　工期
　　　　　　　　　自　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　至　　　　年　　月　　日

　4　請負代金額

　　　　うち取引に係る消費税額　　　　　　　　　　円
　　(注)　｢取引に係る消費税額｣は、消費税法第28条第1項及び第29条の規定により算出したもので、請負代金額に5／105を乗じて得た額である。

　5　契約保証金　　　　免除

　　上記の工事について、発注者都農町長　　　　　と請負者　　　　　　　　　　　　　　とは、おのおのの対等な立場における合意に基づいて、別添の都農町工事請負契約約款によって請負契約を締結し、信義に従って誠実にこれを履行するものとする。ただし、次の各号に掲げる事項については、当該各号に定めるものとする。
　　なお、この契約締結に当たり　　　　　　　　　　ほか1社は、別添　　　　特定建設工事共同企業体協定書により頭書の工事を共同連帯して請け負うものとする。

　　(1)　出来形部分払の回数　　　　　　　　　　　回

　　(2)　特約事項　　この仮契約書を町議会の議決をもって本契約書にかえ、その日を本契約日とする。

　　この契約の証として本書2通を作成し、当事者記名押印の上、各自1通を保有する。

　　　　　　年　　月　　日

　　発注者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　請負者　　　　　　　　　　　特定建設工事共同企業体
　　　　　　代表者　住所
　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　工事完成保証人　　住所
　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印