様式第5号(第6条関係)
町指定文化財所在場所変更届

　1　町指定文化財名

　2　指定文化財の所在場所

　3　変更しようとする場所

　4　変更の年月日　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　5　変更の理由

　　上記のとおり所在場所を変更したいのでお届けします。

年　　月　　日　

管理者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　　都農町教育委員会様

　　添付書類　1　変更の仕様書、設計書等
　　　　　　　2　変更しようとする個所の写真又は見取図
　　　　　　　3　申請者が所有者でない場合は所有者の承諾書