様式第２号（第３条関係）

農業委員推薦書（法人又は団体用）
都農町長　様                                          年　　月　　日
推薦を受ける者	
住所	　　　　　　　　　　　　　　　　	
氏名	　　　　　　　　　　　㊞	生年月日	（　　歳）　	
認定農業者の状況	認定済　・　未認定	性別	男 ・ 女	
職業		連絡先		
経歴		
農業経営の状況		
農地利用最適化推進委員への推薦、応募の有無	有　・　無	
推薦の理由		
推薦
者	住所		
	法人又は
団体の名称	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
	代表者又は　　管理人の氏名	　　㊞	
	目的		
	構成員の数	人	構成員資格		
	その他