様式第8号(第9条関係)
第　　　　　号　

認定書

　　　　　　　　　　様

(芸名　雅号等　　　　　)　　　　　　
生年月日　 　　　　　　

　　文化財保護条例第9条第3項の規定により町指定文化財　　　　　の保持者として認定します。

年　　月　　日　

都農町教育委員会　　　　印