様式第2号(第7条関係)
住居手当認定簿
所属	　	異動後の所属	　	　	　	氏名	　	
届出の事由	提出年月日	受理年月日	該当条文	決定家賃等借家、借間のみ	支給の始期等	住居手当の月額　	給与条例第10条の2及び同条に基づく住居手当の規定に従い左記のとおり決定(改定)する。	備考　給与条例第10条の2第1項第2号の手当額を受ける職員にあっては、新築又は購入の日から5年を経過する日を記入する。	
発生年月日
(改定年月日)	内容									
年	　	年

　　月　　日	年

　　月　　日	□給与条例第10条の2第1項第1号
□給与条例第10条の2第1項第2号	円	年	円	年　月　日　

職　氏名　　　　印	　	

月　　日
	から
まで						
月　　日
	から
まで				
												
年	　	年

　　月　　日	年

　　月　　日	□給与条例第10条の2第1項第1号
□給与条例第10条の2第1項第2号	円	年	円	年　月　日　

職　氏名　　　　印	　	

月　　日
	から
まで						
月　　日
	から
まで				
												
年	　	年

　　月　　日	年

　　月　　日	□給与条例第10条の2第1項第1号
□給与条例第10条の2第1項第2号	円	年	円	年　月　日　

職　氏名　　　　印	　	

月　　日
	から
まで						
月　　日
	から
まで				
												
年	　	年

　　月　　日	年

　　月　　日	□給与条例第10条の2第1項第1号
□給与条例第10条の2第1項第2号	円	年	円	年　月　日　

職　氏名　　　　印	　	

月　　日
	から
まで						
月　　日
	から
まで				
												
年	　	年

　　月　　日	年

　　月　　日	□給与条例第10条の2第1項第1号
□給与条例第10条の2第1項第2号	円	年	円	年　月　日　

職　氏名　　　　印	　	

月　　日
	から
まで						
月　　日
	から
まで				
												
年	　	年

　　月　　日	年

　　月　　日	□給与条例第10条の2第1項第1号
□給与条例第10条の2第1項第2号	円	年	円	年　月　日　

職　氏名　　　　印	　	

月　　日
	から
まで						
月　　日
	から
まで				
												
備考